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大便 便血诸方汇集


发布日期:2025-08-07 11:10    点击次数:86
程钟龄《医学心悟》讲:便血证,有肠风,有脏毒,有热,有寒。病人脏腑有热,风邪乘之,则下鲜血,此名肠风,清魂散主之。若肠胃不清,下如鱼肠或如豆汁,此名脏毒,芍药汤主之。凡下血证,脉数有力,唇焦口燥,喜冷畏热,是为有火,宜用前方加黄芩、丹皮、生地之属。若脉细无力,唇淡口和,喜热畏寒,或四肢厥冷,是为有寒,宜用温药止之,理中加归、芍主之。若便久不止,气血大虚,宜用归脾、十全辈统血归经。血本属阴,生于阳气,治者宜滋其化源。

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附:清魂散方荆芥9克, 当归15克,水煎服。芍药汤方:芍药30g,当归、黄连、黄芩各15g,槟榔、木香、炙甘草各6g,大黄9g,肉桂5g。理中汤方:人参9,白术9,干姜9,炙甘草9。水煎服。归脾汤方:白术9-12克、茯苓9-12克、黄芪9-15克、龙眼肉9-12克、酸枣仁9-12克、人参6-9克、木香3-6克、炙甘草3-6克、当归6-9克、远志3-6克,加生姜3片、大枣3-5枚,水煎服。十全大补汤方:川芎,当归,熟地,白芍,人参,茯苓,白术,炙甘草,黄芪,肉桂各等分,加生姜,大枣水煎服。《米晶子济世良方》记载:大便出血以生黄芪煮水,熟地,党参,莲子,红枣煲粥喝。(原方如此,笔者认为张至顺道长所讲黄芪水加上述诸药煲粥最为适宜)。《十一师秘要》载:1,大便下血丝瓜蔓(炒焦),研成粉,每次取5克,睡前黄酒送服。2,地榆炭30克,研成粉,每次服用6克,一日三次。《医宗金鉴》讲:热伤阴络病便血,脏毒血黯肠风红,须辨腹痛肛肿痛,热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚,大黄皂刺莫稍停,热盛俱宜槐花散,湿盛平胃地宜地榆灵,日久脉微气血弱,升阳和血共养荣。大便下血, 皆因小儿恣食肥甘,致生内热伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪,此为近血,名曰脏毒; 若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血, 此为远血,名曰肠风。脏毒肛门每多肿痛,初起宜用皂刺大黄汤消之;大下血后,热盛微痛者,以槐花散和之;湿盛不痛者,以平胃地榆汤和之。肠风亦宜以槐花散主之。便血日久,脉微气血弱者,升阳和血汤和之,继以 人参养荣汤补之。皂刺大黄汤方:皂刺,生大黄各等分量小儿年岁大小、虚实,酌其多少。水、酒煎服。槐花散方:槐花(炒),侧柏叶,枳壳(麸炒),川黄连 荆芥穗(炒),脏毒加苍术,苦楝,肠风加秦艽,防风。水煎服。平胃地榆汤方:苍术(炒),陈皮,厚朴(姜炒),甘草 ,地榆以生姜为引,水煎服。升阳和血汤方:黄芪(炙),当归(酒洗),白芍(炒) ,牡丹皮,陈皮,肉桂,秦艽, 生地黄, 熟地黄 ,生甘草,炙甘草,苍术(炒),升麻 ,水煎服。人参养荣汤方:人参, 黄芪(炙),白术(土炒),白茯苓。 白芍药(炒),肉桂,熟地黄 当归(酒洗),炙甘草,陈皮,以生姜,大枣为引,水煎服。《医宗金鉴》并未给出方剂完整剂量,只能临证加减。上述所有针对便血的方子,仅作为参考使用,临证需要辨证。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。